Neprijeten zadah iz ust nam lahko precej zagreni življenje in negativno vpliva na našo samozavest, lahko pa tudi nakazuje, da nas pesti zdravstvena težava, ki se ji moramo posvetiti. Včasih je slab ustni zadah stranski učinek zdravil, včasih pa le znak, da moramo čisto zares prevetriti in izboljšati svojo ustno higieno.
Kdaj je zdah samo zadah in kdaj slab zadah?
Verjetno smo se že vsi kdaj pa kdaj srečali z jutranjim zadahom, ki ni prijeten, vendar mine takoj, ko si umijemo zobe ali pa celo že, ko nekaj malega pojemo ali popijemo. Jutranji zadah nastane zaradi zmanjšanega pretoka sline med spanjem, je povsem normalen pojav in mine takoj, ko se pretok sline ustrezno vzpostavi.
Slab zadah (halitoza) je neprijeten vonj izdihanega zraka ne glede na izvor nastanka, ki pa postane problematičen, če se ohranja čez ves dan, ne glede na ustno higieno ali uživanje hrane in pijače. V teh primerih je pomembno, da se zavedamo, da prikrivanje slabega zadaha ni rešitev in da moramo poiskati vzrok.
Poznamo tudi namišljen smrad iz ust, ki se imenuje halitofobija, kjer je vzrok psihološki. Doslej opravljene študije so pokazale, da so za 90 % slabega zadaha kriva usta (intraoralni vzrok), le v 10 % pa je vzrok izven ust (ekstraoralni vzrok).
Zadah, ki nastaja v naših ustih
Ustni zadah povzročajo anaerobne bakterije, ki tvorijo žveplove spojine. Takšne bakterije se pojavljajo pri parodontalni bolezni (parodontitis), pri kateri gre za vnetje obzobnih tkiv, kot sta dlesen in kost. Parodontitis je najpogostejši vzrok slabega ustnega zadaha in pospešuje nastanek snovi, ki povzročajo ustni zadah, in obratno te vplivajo na napredovanje bolezni, ker pospešujejo razgradnjo tkiva.
Pogost izvor zadaha je tudi jezik, kjer se nabirajo bakterije, ostanki hrane in odluščene celice. Jezik pacienta s parodontitsom je šestkrat bolj obložen ter tako še bolj pripomore k slabemu ustnemu zadahu.
Ustni zadah je lahko posledica zobne gnilobe, zaradi katere prihaja do propadanja zobnih tkiv, lahko pa je tudi posledica stalno zmanjšanega pretoka sline, ki je lahko posledica sindromov (Sjogrenov sindrom), različnih zdravil in staranja.
Kdaj je nujno obiskati zobozdravnika
Ker ima ustni zadah največkrat (v 90 % primerih) izvor v ustni votlini, je pri težavah z dolgotrajno slabim zadahom treba obiskati zobozdravnika, ki bo pregledal ustno votlino in preveril zdravje vaših zob in dlesni. Če je vzrok ustnega zadaha parodontalna bolezen, bo ta po zdravljenju dlesni izginil. Pomembno se je zavedati, da parodontalna bolezen ne nastane sama od sebe in da je največkrat posledica slabe ustne higiene. Tako lahko z dobro ustno higieno, ki vključuje zobno ščetko, medzobno nitko ali medzobno ščetko in strgalo za jezik, preprečite ustni zadah.
Če je vzrok za slab zadah v ustih, bo zobozdravnik našel in odpravil težavo (vir: Shutterstock)
Če so vzrok za zadah suha usta je treba pospešiti pretok sline, kar najlažje in najhitreje dosežemo z žvečenjem žvečilnega gumija.
Začasno lahko pri maskiranju ustnega zadaha pomagajo ustne vodice ali zobne kreme, ki vsebujejo cink ali triklosan. Slabše učinkoviti so bomboni in žvečilni gumiji z okusom minta.
Kadar razlog za slab zadah ni v ustih
Ekstraoralni vzrok lahko nastane v obnosnih votlinah (kronični sinuzitis), nosu (nosna obstrukcija, ozena), žrelu in grlu (kronični faringitis, nazofaringealni absces, karcinom grla), pljučih (kronični bronhitis, bronhiektazije, pljučni absces, karcinom pljuč), požiralniku ter želodcu (Zenkerjev divertikel, refluksna bolezen).
Razlog za slab zadah je lahko tudi kje drugje, včasih ga povzročajo določena zdravila (vir: Shutterstock)
Poznani so tudi vzroki, pri katerih spojine, ki povzročajo slab zadah, iz krvi preidejo v pljuča in jih potem izdihamo. Med takšne vzroke štejemo sistemske in metabolne bolezni, zdravila ter hrano. Pri sistemskih boleznih jeter, ledvic in trebušne slinavke se lahko pojavi slab zadah, ki kaže na poslabšanje že obstoječe bolezni. Tako lahko pri sladkorni bolezni zavohamo vonj po acetonu, pri jetrni cirozi pa vonj po amonijaku. Nekatera zdravila, kot npr. disulfiram, ki se uporablja pri odvajanju od alkohola, lahko direktno povzročajo slab zadah. Določena zdravila lahko vplivajo na slab zadah posredno preko zmanjšanega izločanja sline.
Pri ekstraoralnih vzrokih slabega zadaha je po izključitvi intraoralnih vzrokov potrebno obiskati specialiste različnih strok, najpogosteje so to specialisti za ušesa, nos in grlo ter specialisti s področja interne medicine.
Anton Ogulin, dr. dent. med.
Vse slike v prispevku so kupljene na: Freepik.com ali so last Dentalnega centra Varuh zdravja
